患者为58岁男性,1月前突发右上肢疼痛、麻木,并伴有右手肌力下降。外院颈椎核磁共振提示:"颈7胸1椎间盘脱出游离",脱出的颈椎间盘组织严重压迫脊髓和神经根。这种压迫如不及时解除,可能导致患肢功能持续恶化甚至瘫痪。听闻手术风险较高,患者一度犹豫不决。但保守治疗效果不佳,疼痛日益加剧,右上肢无力症状逐渐加重。得知我院脊柱外科在颈椎微创领域具有丰富经验后,患者专程前来就诊。

术前增强磁共振检查

椎管内组织压迫脊髓和神经根

黄波主任接诊后发现椎管内致压物较大,大部分隐藏于胸1椎体后方,若采用传统开放手术,需切除大量椎体骨质,创伤大、风险高。经专家团队充分论证,决定采用UBE技术实施微创钥匙孔手术(UBE-Keyhole)。手术仅通过两个不足1厘米的微小切口,精准取出游离椎间盘组织,彻底解除神经压迫。整个手术过程顺利,耗时不到1小时。患者麻醉清醒后即感疼痛麻木完全消失,右手肌力恢复正常。得益于微创优势,术后第二天患者即可下床活动,对治疗效果赞不绝口。

内镜下微创手术,切口不到1厘米

术后复查磁共振,致压物完全取出

黄波主任介绍,UBE技术是脊柱微创领域的前沿技术,仅需两个0.5-1cm切口,创伤小,内镜放大效果使术野更清晰,避免损伤重要神经血管结构,术后恢复快,已广泛运用于腰椎疾患的治疗。“虽然颈椎、胸椎UBE手术因操作空间狭小被视为技术高地,但近期我们团队已连续成功开展多例此类手术,均取得满意疗效。”黄波主任表示。该项手术的开展标志着我院脊柱微创技术已达到国内先进水平,为更多脊柱疾病患者提供了安全、有效的治疗新选择。