【病案科 文/摄】8月15日,南昌大学第二附属医院病案科科长金春莲率专家团队来我院,开展病案质量提升专项行动。全院临床医师及相关职能部门人员参加培训活动。院长丁江华、副院长童建林参会并讲话。

童建林表示,病案管理是医疗质量的重要基石。本次专项行动采用“理论授课+实操带教”模式,通过点对点答疑、手把手指导,梳理难点堵点问题,推动规范标准落地临床一线,切实提升全院病案管理规范化水平。

会上,金春莲以《病案首页规范填写及质控实战》为题作专题授课。她紧扣临床工作实际,结合病历书写规范、主要诊断选择原则等真实案例,深入剖析病案首页填报的常见易错点与质控盲区,系统讲解填报规则与质控要点,帮助参训人员厘清认知误区、夯实理论基础。会后专家团队深入临床科室开展现场质控,随机抽阅运行病历与归档病历。针对各项实际问题现场纠错,并与临床质控骨干开展案例研讨,将理论规范落实到病历实例中。

参训人员一致表示,这次活动有效提升了我院临床医师、病案编码及质控人员对病案首页规范填报的理解与实操能力,进一步补齐了短板。下一步,我院将持续完善病案质控长效机制,常态化开展专项培训与质控督查,不断推动病案管理向规范化、精细化迈进,助力医院高质量发展。