患者为50岁男性,既往有脑出血病史,遗留单侧肢体偏瘫,长期依靠轮椅出行,全身血管基础条件差。今年6月以来,其右上臂的血透内瘘逐渐出现肿胀、皮肤发红、疼痛,导致每周3次的血液透析无法正常进行。期间,患者辗转多家医院,但始终未能得到有效诊治,透析生命线濒临闭塞,后慕名来我院寻求治疗。

我院肾内科团队完善检查,明确肿胀原因为右侧贵要静脉中-重度狭窄、右侧上臂头静脉闭塞合并侧枝循环开放,常规手术方式难以奏效。科室血管通路团队经术前讨论,决定采用个体化动静脉分流修复术,力求在解除梗阻的同时最大限度保护可利用的血管资源。手术由肾内科负责人姚景春和副主任夏青医师带领团队进行,术后患者手臂肿胀、发红、疼痛明显改善,已正常进行透析。

我院肾内科已建成专业血管通路病区,组建了富有亚专业特色的专职血管通路医护团队,可实现疑难血管通路问题的全流程一体化诊疗模式。下一步,科室将持续深耕技术、辐射周边,为患者筑牢透析“生命线”。