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浔阳晚报 | 精准定位痛点 解除疼痛折磨 ——九江学院附属医院疼痛科高质量发展纪实

发布时间:2023-04-06 字号: 字号 字号增大 手机上观看

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疼痛,是我们生活中很常见的一种感受。但因为太过常见,人们反而对疼痛知之甚少,甚至选择忽视对疼痛的诊疗,“贴张膏药缓解下”“忍忍就过了”是不少人的想法。然而,疼痛不仅是疾病发出的信号,临床上多数慢性疼痛本身就是一种疾病,有许多患者因为没有得到专业的诊疗而长期饱受疼痛的折磨。



年门诊量8000余人次,年出院患者1200人次,累计各类手术8000余例……自1992年开设疼痛门诊,2007年独立建科以来,九江学院附属医院疼痛科在科主任王礼彬的带领下,踔厉奋发、锐意创新,逐渐拓宽疼痛疾病的诊疗范围,部分疾病的精准治疗有效率达省内先进水平,使万千患者摆脱顽疾,告别疼痛。





因痛而生


新兴科室跻身头雁矩阵


随着现代生活节奏的加快及老龄化社会的到来,各种疾病伴随疼痛的现象日趋严重。疼痛作为人体受到伤害或罹患疾病的重要信号,在国际医学界,被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的“第五大生命体征”。


2007年,原卫生部发布了“医卫发2007年227号”文件,确定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”,并在我国二级以上医院开展“疼痛科”诊疗服务。由此,疼痛科正式建科。


作为国内第一批建科,也是九江市首个疼痛专科,附属医院疼痛科乘着发展的东风,勇于创新、锐意进取,不断开展新技术新项目,凭着逢山开路、遇水架桥的顽强毅力,一步步打响了品牌、创出了口碑,收获了大批患者的点赞与肯定。


如今,科室拥有7名医生,开放病床30张,形成脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等),病理性神经痛(带状疱疹、三叉神经痛等),软组织疼痛(肩周、肌筋膜炎、腱鞘炎等),骨关节疼痛(肩关节疼痛、膝关节疼痛、髋关节疼痛等)以及癌痛等五大类优势诊疗项目。团队先后在省级及以上杂志上发表论文及论著共30余篇,多次获市级优秀论文奖,参与完成市厅级以上课题8项,并荣获市级新技术成果一等奖,成为赣北地区疼痛学专业医疗、科研的学科带头单位之一。科主任王礼彬更担任了中华医学会疼痛学分会委员、中国中西医结合学会疼痛学分会委员、江西省医师学会疼痛医师分会副会长,江西省整合医学会疼痛医师分会副主任委员登等,参与编写《中国疼痛病诊疗指南》《实用疼痛学》等多部著作,使医院疼痛科站上了国内疼痛专业领域的大舞台。




医术精湛


微创治疗轻松解除顽疾


“没想到疼得路都走不了的腰椎间盘突出,在这里不用开刀也能治好!”回想起自己两年前在附属医院疼痛科治疗的经历,65岁的陈伯伯至今仍觉不可思议。


2018年初,陈伯伯突然开始腰痛,继而左腿也开始疼痛,吃药、擦药酒、贴膏药等方法用尽,疼痛依然无法缓解。其实他也曾在当地医院的骨科就诊过,当时被诊断为腰椎间盘突出,医生建议做开放手术,但一想到手术刀要在背后划上7厘米的大切口,且术后要卧床至少半个月,陈伯伯便打起了“退堂鼓”。直至两年前经朋友介绍来到附属医院疼痛科就诊,医生为其施行了椎间盘微创手术,术中在影像的介导下,医生通过放置一个通道,从通道内微创取出突出的髓核组织,解除神经根的压迫症状,快速解决患者疼痛,切口仅6毫米,术后6个小时就能下地行走,时至今日,他的腰腿痛也没有发作过。


从建科之初的药物治疗,到神经阻滞治疗,再到近年来的微创治疗,附属医院疼痛科在专业技术上不断追求卓越、精益求精,经过十几年的探索,团队已形成微创介入为特色的治疗手段,至今完成各类微创手术8000余例,尤其是椎间盘微创手术、椎体成形术、三叉神经痛微创治疗等在省内具有较高的知名度。


以有着“天下第一痛”之称的三叉神经痛为例。位于头面部的三叉神经,因其周围血管压迫刺激神经,药物治疗难有好疗效,微血管减压术风险大、创伤大、费用高,附属医院疼痛科开展了三叉神经半月节球囊压迫术,通过直径仅3mm的穿刺针引导微球囊到达麦氏腔,压迫半月节破坏痛觉传导纤维达到止痛的目的,不仅有效提升手术的安全性和有效性,且治疗时间短、恢复快。




仁心仁术


提高癌症患者生存质量


一位晚期癌症患者曾这样描述过癌痛的感受:就连呼吸都是疼的,肋骨像是被一节一节硬生生地掰断,痛不欲生。


据WHO统计,全世界每年新发癌症患者1800多万,癌症疼痛人数达900多万,癌痛发生率约60%,约有一半的癌症患者都是带着严重疼痛离世。此外,癌痛往往还会导致失眠、食欲减退、疲劳无力,严重时出现恐惧、抑郁、焦虑、烦躁不安,甚至会产生自杀念头。尽管服用吗啡、羟考酮等药物能快速止痛,但该类药物副作用大且容易耐药,随着病情发展,用量会逐渐增大,并伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、便秘等副作用,更让患者雪上加霜。



从科室成立之日起,王礼彬主任及其团队便开始关注癌痛。经过多年的探索与研究,疼痛科开展了鞘内药物(吗啡)输注系统植入术,通过在蛛网膜下或硬膜外腔放一根给药导管,再打通皮下“隧道”,植入给药盒,给药盒外再连接电子泵,整个手术过程仅需半小时,术后即可高效镇痛,其止痛药效是常规口服的300倍,且用药剂量仅为口服药量的1/100,病人耐受性好、并发症少。


对于一些患者的顽固性癌痛,附属医院疼痛科采取微创介入的手段,如脊髓电刺激、射频热凝术、神经阻滞疗法等,从神经根源上切断疼痛传导来达到止痛的目的,在临床上取得了显著的效果,对提高癌症患者的生活质量有很大的意义。


“没有什么比缓解人的疼痛更有意义。看到病人疼着来笑着走,就感觉很有成就感。”当看到患者脸上洋溢着满意的微笑时,王礼彬主任体会到了疼痛医生及科室的价值所在。一年一进步,一步一台阶,弯道超车,跨越发展,疼痛科创新驱动高质量发展的航船驶入了快速航道。对于疼痛科的未来,王礼彬主任充满无限憧憬,“争取把学科越做越细,越做越精,以丰富自身治疗手段为前提,力争为每一位前来就诊的患者选择最合适、最好的治疗方法,这就是我们疼痛科人始终追逐的目标。”






浔阳晚报 记者 易兴








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