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浔阳晚报 | 高龄患者盆腔囊性肿瘤“西瓜大” 我院单孔腹腔镜切除接近“无疤

发布时间:2023-07-13 字号: 字号 字号增大 手机上观看

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仅在脐部切开了一个3-4厘米的切口,便成功解决如西瓜般大的囊肿,并切除全子宫加双附件。缝合后手术疤痕藏在肚脐皱褶里,腹部平面几乎看不见手术疤痕。日前,九江学院附属医院妇科成功开展一例单孔腔镜下的全子宫加双附件切除术,术后患者直呼神奇,“感觉就是去手术室睡了一觉,‘大肚腩’便不见了。要不是肚子上贴着纱布贴,我都没发现刀口。”



该女性患者今年75岁,5年前开始便经常腰痛,还时不时腹胀,粗心的她以为只是年纪大了,吃多了消化不好,便未在意。直到最近肚子高高隆起,看上去像是怀孕8个月,且疼痛感越来越强,才来到我市某医院检查,这一检查可把她吓得不轻。彩超提示腹腔、盆腔内见一巨大囊肿,约30.1*22.8*13.5厘米。也就是说,她的肚子里有一个像西瓜一般大的肿瘤。



为寻求进一步治疗,在家人的陪伴下,患者来到九江学院附属医院。完善磁共振检查进一步明确诊断,考虑卵巢来源的囊腺瘤可能性大,需尽快手术。


传统开腹手术切除如此巨大的盆腔囊肿,腹部会留下十几厘米的刀口瘢痕,易出现切口感染、裂开、肠粘连等并发症,且该患者包块为良性囊性肿瘤可能性较大;常规腹腔镜腹部仅有3到4个小刀口,但该患者体型肥胖,皮下脂肪厚,腔镜穿刺椎长度难以穿透腹腔;单孔腹腔镜手术创伤极小,但对手术医师的腔镜熟练程度及手术技巧要求极高。为了以最小的创伤达到最佳的疗效,妇科主任刘美芳科、彭瑾医师、王有女医师等医护人员在开展病情分析会并与家属沟通后,最终决定实施单孔腹腔镜手术。


在充分地术前准备后,手术团队在患者脐轮上切开一个约3厘米的切口,穿刺包块吸出囊液约3500毫升,缩小瘤体并缝合切口后,切除全子宫加双附件,出血仅50毫升。术后当日患者可少量饮水进食,5天后即痊愈出院,手术效果得到了患者及家属的肯定及称赞。


单孔腹腔镜是目前最前沿的微创手术,对主刀医生在经验和技巧方面提出了新挑战,尤其相对复杂的全子宫切除在单孔腹腔镜下完成更加困难,需要更加娴熟的腹腔镜操作技能,在全省也只有少数医院能够熟练开展。单孔腹腔镜手术相比传统腹腔镜手术具有创伤更小,患者疼痛更少,恢复更快、住院时间更短等优势,另外对腹腔脏器干扰少,术后并发症发生率低。术后,患者彻底清醒后便可下床活动,8-10小时后即可进食。


该手术的成功开展,标志着九江学院附属医院妇科团队利用单孔腹腔镜技术处理复杂病情的能力得到进一步提升。近年来,该团队在腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科微创手术方面积累了丰富经验,微创妇科手术率已达80%以上,形成以微创为前提的妇科手术治疗体系,更好的为广大女性健康保驾护航。


















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