杨世伟 本报记者 易兴

一次小意外,让50多岁的张先生左手背破了皮,因不知自身患有糖尿病,延误了治疗,伤口处溃烂化脓断断续续地拖了20多天才去就诊,却被多家医院告知需截肢。在九江学院附属医院骨科历经一个月的治疗后,溃烂的伤口表面竟完全愈合。日前,他特地将锦旗和感谢信送到了医院,表达自己的感激之情。

草药自治延误病情 险患脓毒败血症

张先生是一名出家十多年的僧人。2023年年底,不小心左手背受了点外伤,自觉伤口不严重且懂些药理的他,便自行外敷草药。谁知过了段时间,伤口不但没有愈合,反而溃烂的面积越来越大,这才赶紧到了县医院就诊。

接诊医生检查发现,患者的左手手背已经严重溃烂,并有黄色脓性液体渗出,如果再任其发展下去,很可能会因为细菌、毒素感染而引起脓毒败血症,进而导致感染性休克危及生命。考虑到治疗难度和预后,告知需进行截肢手术。

不想截肢的张先生,转而前往市级医院就诊,却再次被告知需将左手前臂截掉。内心挣扎彷徨之际,经熟人建议,他抱着最后一丝希望来到九江学院附属医院骨科,找到万海武副主任求诊。

经过一系列检查,发现患者患有严重的糖尿病,是导致伤口溃烂感染的主要因素。此时,局部组织破溃、感染已引发深部脓肿、骨髓炎等,而慢性骨髓炎是骨科著名的“疑难杂症”,病情易反复发作,常会导致肢体组织癌变或肢体功能丧失,若要强行保肢,治疗难度大、时间长、费用高且有不可预测性。但考虑到患者保肢的愿望强烈,万海武决定“拼一拼”。

两次手术成功保肢 伤口表面完全愈合

张先生办理住院后,万海武组织骨科团队,对其病情进行了专门的评估和分析。“患者的病情比较复杂,血糖控制不佳,且合并有手指骨髓炎,对伤口愈合有明显的不良影响,手术治疗的难度不小。”经过多次讨论,团队为其制定了专门的治疗方案。

在进行血糖控制和身体调理一段时间后,万海武团队为张先生进行了第一期手术,将感染病灶、坏死皮肤组织及骨髓炎病灶彻底清除,再进行抗生素骨水泥植入+VSD材料覆盖创面,术后行抗炎治疗。在10多天后的第二期手术中,将腐烂最严重的食指截掉,把可用的皮肤和组织覆盖至缺损创面,并在大腿切取部分皮瓣,为伤口“打补丁”。

经过精心治疗和护理,张先生的病情显著好转,炎症消退,创面愈合,骨髓炎一直未复发,左手大部分功能得以保留。“我在一个小庙念佛,经济拮据,没想到万海武主任、王章磊医生及全体医护人员,凭借精湛的技术,不仅保住了我的左手,费用比预计都要低很多。”感激不已的张先生,出院后不但送来锦旗和感谢信,还在微信、抖音等社交平台广泛宣传,把附属医院骨科团队的精湛医术推荐给亲戚朋友。

“治病救人,本职工作。我们全力救治,患者对我们完全信任和配合治疗,才达到了最好的效果,这也是作为医生最开心的事。”万海武表示,近年来九江学院附属医院骨科团队不断挑战高难度,在肢体创伤救治方面积累了丰富经验,减少了疾病给患者身心带来的创伤,维系了患者家庭的幸福安康。