泌尿系结石是泌尿外科常见病，具有高发病率、高复发率的特点。泌尿系结石在我国发病率高达5%-10%，且5年内复发率超过50%。除手术治疗外，科学的护理干预对降低复发率、提高患者生活质量至关重要。九江学院附属医院泌尿外科以"两改善两提升"为契机，提升服务效率与满意度，帮助患者实现从"碎石"到"防石"的全周期健康管理，让结石防治之路更有温度。  

一、两改善：筑牢治疗安全网  

1.改善护理质量——构建阶梯式疼痛管理方案  

问题：术后尿管痉挛导致疼痛发作频繁。  

措施：精准干预     

轻度：热敷+体位调节（促进排石）；  

中度：肛门给药双氯芬酸钠栓、静脉滴注氢溴酸山莨菪碱、中医耳穴压豆；  

重度：静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液，同步进行心理疏导。  

效果：患者疼痛缓解时间平均缩短4小时，镇痛药物使用量减少。  

2.改善患者安全——打造“0”跌倒病房  

问题：老年患者术后因疼痛自理能力下降，跌倒可能性提高。  

措施：  

1.环境防护：为患者宣教预防跌倒坠床的重要性，告知厕所与走廊扶手装置的使用方法；  

2.行为防护：为高危患者打起双侧床栏，并嘱咐患者穿防滑鞋，24小时专人陪护，保持病区地面无水渍； 

效果：住院患者跌倒事件零发生。  

二、两提升：畅通康复快车道  

1.提升护理效率——标准化排石路径管理  

问题：术后排石周期长，护士健康指导碎片化。  

措施：  

（1）适当运动多跳绳，鼓励患者学习跳“排石操”；

（2）设置"排石闹钟"，定时提醒患者饮水，明确每日饮水量（＞2000ml），多排尿；  

（3）组织病友会，集体式教育。

效果：患者通过跳操与饮水量达标，结石复发率减少。

2.提升患者满意度——出院后延续护理  

问题：患者出院后失访率高，复发预防知识缺乏。  

措施：  

（1）线下随诊：告知病区联系方式，叮嘱患者不适随诊；  

（2）线上"护石联盟"：建立微信病友群，分享疾病知识；   

效果：患者随访率提升，结石复发率下降。  

通过"两改善、两提升"行动，九江学院附属医院泌尿外科实现：  

1.质量安全双达标：疼痛控制有效率＞90%，不良事件零发生；  

2.效率体验双优化：患者排石周期缩短。  

九江学院附属医院泌尿外科未来将继续深化"治疗-康复-预防"闭环管理，让更多患者告别"石"在必行的困扰，拥抱畅通无阻的健康生活。