在国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》及省卫生健康委《江西省进一步改善护理服务行动实施方（2023-2025）》的指引下，我院吹响了深化优质护理、改善医疗服务的集结号。老年医学科作为医疗服务的前沿阵地，面对的是身体机能衰退、多种慢病共存、心理社会需求复杂的特殊群体。我们深刻认识到，优质护理是一场从“以疾病为中心”到“以老年患者为中心”的护理理念与实践的深刻变革。为此，我科进行了一系列深度探索与实践，旨在为长者提供更有温度、有精度、有广度的护理服务。

一、聚焦核心风险，构建全方位安全防护网

为积极响应人口老龄化背景下的健康服务需求，切实保障老年患者住院期间的安全与尊严，我们对病区环境进行了一系列的适老化改造，最大程度地预防和减少老年患者意外伤害的发生，为他们营造一个更为安全、舒适、友善的康复环境。

无障碍安全卫浴空间：在所有老年患者使用的卫生间及淋浴间，统一安装了稳固耐用的U型扶手和垂直扶手，这些扶手为患者起身、转身、坐下等动作提供了可靠的借力点，极大地降低了因地面湿滑或体力不支而摔倒的风险。

触手可及的紧急呼叫保障：我们将呼叫按钮的安装位置进行了优化，不仅在床头，更在卫生间内设置了醒目的、易于触及的紧急呼叫按钮。部分按钮采用拉绳式设计，即便患者不慎跌倒在地，仍能第一时间发出求救信号，确保危情得到迅速响应。

便捷可及的辅助行走工具：病区内常备了经过严格消毒与维护的助行器与轮椅，并固定放置在走廊、护士站等易于取用的位置。这不仅方便了行动不便的患者在病区内活动，也鼓励他们在保障安全的前提下进行适度的康复锻炼，促进了功能的恢复。

二、应用老年综合评估技术，对老年患者进行综合护理干预

老年患者入院后通过对患者进行老年综合评估技术（如ADL、MMSE、跌倒风险评估、营养风险筛查等），全面了解患者的功能状态、认知、心理、社会及环境状况，形成个性化的护理问题清单。基于老年综合评估结果，我们与医生、康复师、营养师、家属共同制定个性化的护理计划。例如，针对衰弱老人，重点是功能维护与康复锻炼；针对临终患者，重点则是舒适照护与安宁疗护。

三、多维健康宣教形式，守护老年患者健康

为了提高老年患者及家属的健康素养，延长老人再次住院的间隔时间，提升就医配合度与自我管理能力，病区开展了多维健康宣教活动，如制作健康宣教视频和二维码、每月定期开展患教活动、义诊咨询、健康讲座、病房床边个性化宣教、宣传栏、手册发放等形式，教会患者及家属自我监测、饮食管理、药物管理等技能，赋能患者成为自己健康的管理者。

四、彰显人文关怀，提升就医体验与尊严

为了满足老年人精神需求，缓解孤独、焦虑情绪，尊重老年人尊严与意愿，减少衰老带来的失落感，辅助改善老年人生存质量，兼顾生理照料与精神慰藉，助力老年人安享晚年，我们将人文关怀融入每一个细节，持续关注老年患者的需求，不断优化服务，努力为他们提供更有温度、更有质量的医疗照护。

“沟通十五分钟”制度： 要求责任护士每日至少抽出十五分钟，放下手中的工作，专心倾听患者的心声，不仅是病情，更是他们的担忧、恐惧和期望。

生命意义重构： 通过“人生回顾”疗法，鼓励长者讲述自己的故事，护士协助制作“生命故事书”，帮助其在疾病中找回自我价值和生命意义。

家属同步支持系统： 我们认识到照护长者必须有家属的支持。定期举办家属座谈会、照护技能培训，并建立家属支持微信群，提供情感宣泄和经验分享的平台，减轻照护负担。

五、创新服务模式，打破时空限制

“出院准备服务”无缝衔接： 在患者出院前，护士提前介入，通过评估患者及照顾者对疾病护理知识、居家照顾能力等方面，对患者及家属提供健康指导和帮助及专业性的建议。必要时帮忙联系社区卫生服务中心或养老机构，进行用药、康复、随访等信息的详细交接，确保患者回家后护理不中断。

“互联网+护理服务”赋能居家护理： 对于行动不便的出院患者，患者出院后可通过网上预约上门服务，居家就可享受更换胃管、尿管、伤口换药等服务，缓解了家属的照护压力，节省了时间和交通成本，贴合患者实际需求，将专业的护理延伸至家庭，让专业护理触手可及。

贯彻改善护理服务行动计划，在老年医学科，就是要把每一项政策要求，都转化为对长者的一句温柔叮嘱、一次有力的搀扶、一个解决问题的方案。我们愿以此次行动为契机，继续怀揣敬畏与仁爱，深耕于老年医学这片沃土，用专业的双手和温暖的心，践行“以患者为中心”的承诺，让每一位长者的晚年生命，在我们的照护下，都能享有应有的质量、舒适与尊严。