疼痛是肛肠科患者最核心的困扰，也是影响康复质量和就医体验的关键因素。齿状线以下的肛管组织由脊神经支配，感觉十分敏锐，肛肠手术常被称为“最痛苦的手术之一”。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“发挥中医药独特优势，促进中西医相互补充、协调发展”。为深入贯彻纲要，提升住院患者就医体验，九江学院附属医院肛肠科结合中西医护理为患者提供多模式镇痛，发挥西医“精准干预”与中医“整体调理”的协同优势，实现从“单纯止痛”向“全程无痛、加速康复”的转变。

一、构建“多模式镇痛”路径，改善患者体验

    肛肠术后疼痛剧烈，换药及排便时尤甚，导致患者惧怕排便、影响伤口愈合。

1、精准评估：落实疼痛评分动态监测，建立“患者自控镇痛+按需给药”的规范化流程。

2、中西医结合：引入中药熏洗坐浴及耳穴贴压（取神门、皮质下、肛门、直肠等穴位），降低外周神经兴奋性，穴位按摩（长强穴）。

3、心理疏导：术前详细讲解疼痛周期，降低焦虑引起的痛觉敏感，换药时播放舒缓的音乐分散患者注意力。

4、康复功能锻炼：为促进肛门括约肌功能，促进肛周血液循环，减轻肛周水肿，每日护士带领术后2天的患者做提肛操，为患者创建良好的就医氛围，使患者保持良好的情绪。

二、推行“分阶饮食指导”，改善营养支持

患者因担心排便疼痛而节食，或饮食不当导致便秘/腹泻，刺激创面。

1、阶梯饮食卡：制定“术后当日流质→术后1-2日少渣半流质→恢复期富含纤维饮食”的三阶梯食谱。

2、多种途径宣教：病区制定了多种饮食宣教方法，如二维码、饮食宣教栏等明确建议能吃与不能吃。

3、面对面交流：了解患者饮食喜好，根据患者嗜好制定符合要求的个性化饮食清单。

三、强化“围术期排尿管理”，提升护理质量

麻醉及疼痛刺激易引发尿潴留，传统留置导尿增加感染风险及患者不适。

1、液体入量控制：术后2小时内控制输液速度及饮水量，避免膀胱过快充盈。

2、物理疗法先行：实施腹部热敷、听流水声、早期下床活动。

3、中医技术介入：对中药热奄包治疗效果不理想者，采用艾灸关元穴、按摩足三里、阴陵泉等穴位调节膀胱气机。

四、实施“全周期延续护理”，提升患者满意度

背景：肛肠疾病康复周期长，出院后居家护理不当易复发。

1、出院指导清单化：提供包含“便后坐浴方法、提肛运动频次、饮食禁忌”的出院明白纸。

2、线上随访：建立微信群和电话随访，指导患者识别肉芽生长、水肿等异常情况，及时回院处理。

3、居家换药不用愁：患者出院后可在我院互联网+下单换药，轻松解决换药难题。